Servizio Terminologico Integrato per la Gestione delle Codifiche nell’am­bito del Fascicolo Sanitario Elettronico

Obiettivo: sviluppo di un servizio web per facilitare l’uso e la gestione integrata delle terminologie mediche e dei sistemi di codifica standard utilizzati nell’ambito del Fasci­colo Sanitario Elettronico (FSE) per permettere ai referenti regionali e agli operatori delle singole aziende di utilizzare codifiche sempre aggiornate e garantire lo scambio di infor­mazioni semanticamente interoperabili, ovvero assicurare che il significato preciso delle informazioni scambiate tra i sistemi informativi di un’azienda sanitaria ed un’altra venga mantenuto e quindi interpretato in maniera non ambigua.

Perché: attualmente gli operatori sanitari e i clinici, afferenti alle diverse regioni ed azien­de sanitarie, utilizzano standard di codifica dei dati clinici che spesso non sono completi e le cui traduzioni in italiano non sono aggiornate, o sistemi che sono complessi da usare per la loro struttura e sintassi, o che in alcuni casi, sono usati per scopi diversi rispetto a quelli per cui erano stati creati. Altro problema è la presenza di terminologie create a li­vello locale nelle regioni o in singole aziende sanitarie, che spesso non sono allineate agli standard ufficiali utilizzati a livello nazionale e richiesti dalla normativa.

Come: STI utilizza un modello concettuale che si basa su standard di riferimento inter­nazionali per l’interoperabilità semantica (HL7 Common Terminology Services Release 2 CTS2) per garantire delle specifiche comuni per la rappresentazione, l’accesso, l’interroga­zione, lo scambio, l’aggiornamento e l’esportazione di risorse terminologiche. Il Sistema è creato sotto forma di servizio web e quindi interrogabile anche attraverso richieste JSON; è comprensivo di un modello concettuale che include tutti i sistemi di codifica richiesti dalla normativa sul FSE per la codifica dei dati clinici nei documenti quali Profilo Sanitario Sintetico, Referti di Laboratorio, ecc.; è basato su processi di ETL {Extraction, Transforma­tion and Loading) utili per l’integrazione dei dati, per la creazione e il popolamento della base di conoscenza. Utenti di STI sono operatori sanitari, medici di medicina generale, laboratoristi, e altri professionisti che necessitano di supporto nell’uso corretto dei siste­mi di codifica; referenti regionali e applicazioni o altri servizi informativi che necessitano di supporto amministrativo per l’allineamento dei sistemi di codifica agli aggiornamenti internazionali.

Risultati: Web service accessibile al http://sti.iit.cnr.it/