Sistema di Supporto alla Codifica delle Diagnosi nella Scheda di Dimissione Ospedaliera
Regione Friuli Venezia Giulia, Bando per la concessione di contributi per la ricerca operativa clinica, traslazionale, di base, epidemiologica e organizzativa (febbraio 2017-febbraio 2020)
Obiettivo: reazalizzazione di un prototipo di un servizio web di supporto alla codifica che guidi il medico durante la compilazione delle schede di dimissione ospzedaliere, permettendo la corretta codifica in ICD-9-CM e, in previsione del suo uso futuro, di ICD-10.
Chi: sviluppato in collaborazione con il Centro Collaboratore Italiano dell’Organizzazione Mondiale della Sanità di Udine, che si occupa di Classificazioni internazionali, la Fondazione Bruno Kessler di Trento e l’Università di Udine.
Come: il sistema è progettato in modo da utilizzare entrambi le codifiche, ICD-9-CM e ICD-10, in maniera mutuamente esclusiva, ed è basato su regole di codifica standardizzate; un algoritmo di gestione delle regole per la verifica dell’accuratezza della codifica e per l’identificazione della condizione clinica principale; un dizionario di termini clinici per la gestione del passaggio dal linguaggio naturale utilizzato dai medici nelle loro cartelle cliniche al linguaggio di codifica. È stata creata una base di conoscenza che si compone, oltre che della classificazione ICD-9-CM (indice alfabetico e sistematico) di un glossario di diagnosi estratte da cartelle di pronto soccorso; un vocabolario di sinonimi e termini correlati alle diagnosi ICD-9-CM; la classificazione nazionale delle malattie rare; un glossario di termini comuni usati dai MMG per la definizione di problemi e delle diagnosi, estratto da un corpus di 250.000 cartelle cliniche; la versione italiana della classificazione ICD-10 in formato processabile.